白色小鴨

 

小鴨寶寶這星期到回醫院回診，終於由醫生口中得到好消息～

小鴨寶寶的沙門氏菌腸胃炎終於好了，僅剩下輕微感染的程度

不過雖然是輕微，卻還是沙門氏菌的帶原者，醫生特別叮嚀小鴨拔拔要注意小鴨寶寶的排泄物處理

另外的一個好消息就是小鴨終於可以正常飲食，不需要受限只能喝噁心的無乳糖奶粉囉

大病初癒的小鴨寶寶～

這段期間小鴨拔拔麻麻每天最關心的事情就是小鴨的便便，每天打開尿布都有開獎的感覺～

小鴨寶寶：拔拔不用緊張啦，我不會隨處便便傳染給你的啦！！

小鴨拔拔找了些有關沙門氏菌的資料供大家參考～

兒童 沙門氏菌感染

以下資料來自中華民國基層醫療學會 王健人 醫師
 
沙門氏桿菌會造成幼兒腸胃道疾病，是常見的致病菌，好發於每年的五月至七用炎熱季節。由於天氣潮溼酷熱，而給予沙門氏菌繁殖的最佳機會。其傳染途徑是經由糞口傳染、食用遭污染的水質或腐壞的牛奶、乳酪製品、肉類或海鮮等食物。

在食用受沙門氏菌感染的食物後，約經六至七十二小時潛伏期、綑菌開始繁殖，大量經由小腸黏膜進入深部腸壁，經由血流循環而致全身症狀逐漸出現，包括發燒、噁心、倦怠、嘔吐、腹瀉，在幼童糞便中多可見有黏液狀、血絲便等，腹瀉嚴重時，往住造成脫水、電解質不平衡。

常引起腸胃炎的沙門氏菌有兩千多種。症狀從輕微到嚴重產生併發症而死亡都有。由於受感染者本身若睡臨床症狀，常會變成帶原者而不自知，故往往污染了接觸的東西、食物而散播病原。所以，在夏日裡，對於衛生條件不佳的冰品，應宜避免。

民國八十四年夏天，曾有因遭受沙門氏菌感染的幼童。因腸黏穿孔導致糜爛，造成腹膜炎而緊急開刀。才挽救回生命。若發現幼兒有發燒、腹瀉合併血絲便。有腥臭墨綠黏液便時，應盡早送醫，家中若有成員罹患沙門氏菌腸胃炎，應予隔離，並注意排泄物處理。

非傷寒沙門氏菌感染是台灣地區夏天最常見的傳染病之一，大多以急性腸炎表現。當寶寶有腹瀉、持續高燒3~4天不退，明顯腹脹與嘔吐，小心是否是沙門氏菌感染，應及早就醫。

 
沙門氏菌(salmonella)是一種格蘭氏陰性桿菌。會引起人類的傷寒病的傷寒沙門式菌，近年來因醫藥衛生的進步，台灣雖已少見，但另一種非傷寒沙門氏菌感染是台灣地區夏天最常見的傳染病之一。沙門氏菌主要的宿主是動物，包括 家禽、家畜及爬蟲類(如烏龜、蜥蜴)這些動物的糞便或分泌物，經由動物製品(雞蛋)或人類吃下被污染的食物或飲用水有可能被感染。
沙門氏菌引發的急性腸胃炎，常人體在接觸污染的食物六至八小時後發作，感染初期症狀以惡心、嘔吐及腹絞痛最常見;接者，出現帶有黏液或血絲的腹瀉，偶有水瀉。且合併有頭痛、不適、肌肉痠痛、發燒;此時，若施以支持性療法，上述症狀一般於二至七天內緩解。

一旦併發菌血症或局部感染，則會有發燒、寒顫、發汗、厭食等症狀，可持續數天到數週之久。如果血液培養呈陽性反應，約一成沙門氏菌菌血症患者併發局部化膿性感染;最常見的感染部位為骨骼、關節腔、腦或腦膜、肺，其次為腎臟、心內膜、心包膜。一般說來，沙門氏菌腦膜炎常見於嬰幼兒，預後通常不好，即使存活，也可能有神經學方面的後遺症。

沙門氏菌腸胃炎若無併發症。不須給予抗生素治療，否則，不但不能縮短病程，反而會延長沙門氏菌排泄的時間。如果感染者走出生不足三個月嬰兒、罹患惡性腫瘤者、免疫功能不全者、接受免疫抑制性藥物治療或有嚴重結腸炎等高危險群，則須小心使用抗生素。
絕大多數的兒童，若不幸得到沙門氏菌感染，是以急性腸炎來表現，通常病兒會有發燒、腹痛及腹瀉的症狀，大部分的沙門氏菌腸炎經過症狀治療，都可以在1-2週內康復。但是有少數病人，卻可能會出現較為嚴重的併發症，包括脫水、敗血症、腦膜炎或是腸阻垂、腸穿孔，對於這一群病人，如能早期診斷，並投以適當的抗生素治療是最重要的課題。
研究發現年於較小(3歲以下)，病發時有嚴重血液學的變化(白血球上升，不成 熟白血球增加及急性發炎指數上升)及感染到某些較侵犯性的血清理，是發生腸道外沙門氏菌感染(如敗血症或腦膜炎)的重要危險因子。4天，嚴重腹脹、感染指數持續升高，X光願示大腸前後徑大於5公分，超音波顯示嚴重腸壁腫大均在統計學上。明顯與發生腸子破裂有相關性。
治療這些重症沙門氏病童，適時矯正脫水及早給予有效的第三代抗生素與腸導減壓(包括插胃管與肛管引流腸液、糞便、空氣)，可以 減少腸子破裂的產生，並可縮短病程。

防治上，注意環境的清潔與衛生，特別是家裡有飼養家禽、家畜，或是有養寵物的，應適善處理糞便或分泌物， 並應多洗手，勿食用未經煮熟的食物(沙門氏菌一般在攝氏55度以上一小時或60以上15分鐘即可被殺死)。
  
發現寶寶有腹瀉、持續高燒3~4天不退，明顯腹脹與嘔吐，應儘速就醫治療，以免導致嚴重的併發症。

針對沙門氏菌腸胃炎，目前市面上有三種疫苗可用(台灣未上市)

一、注射型，對四至七歲兒童保護效力為51-76%;
二、口服型，保護效力可達96%。但六歲以上兒童方可接種;
三、肌肉注射純化多醣體疫苗，    保護效力為64-72%，兩歲以上兒童接種才有效。 

正常來說一般幼童大約一到兩週可以康復，小鴨寶寶不知道是否抵抗力較弱，竟然拖了一個半月之久～

不過現在總算是恢復健康了，總算是放下心裡的大石頭！！

每個小寶貝都是父母的心頭肉，小孩生病全家人也跟著雞飛狗跳！

所以，小鴨寶寶～以後不要再每樣東西都往嘴巴裡塞了，好嗎？？

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admin 奶爸日記 奶爸日記, 沙門氏菌, 腸胃炎 瀏覽：3,020人次