白色小鴨

 

小鴨寶寶前幾天不知道哪裡吃壞肚子，上吐下瀉而且高燒不退。

折騰一天後還到到台北長庚醫院掛了急診，診斷後確定為細菌型急性腸胃炎

小朋友得急性腸胃炎相當麻煩，因為高燒不退所以會不停哭鬧、上吐下瀉又會導致脫水休克

所以在醫生的建議下小鴨寶寶在長庚醫院住院休養了四天，打點滴、抽血、吃藥搞的小鴨都快得被害妄想症

看到醫護人員就會大哭個不停～

可憐的小鴨寶寶，左手上打著點滴，眼角還掛著淚滴！！

 

這幾天看著小鴨寶寶一天天消瘦，小鴨拔拔麻麻心裡猶如刀割

平常愛亂爬的小鴨坐在床上哪也不想去，抱著小烏龜靜靜的坐著～

她知道有人接近她的時候，不是要打針就是要吃藥，這時候只有小烏龜可以相信！！

小鴨目前已經出院在家休養，發燒退了剩下拉肚子還沒痊癒 

這幾天除了不含乳糖的奶粉跟白粥外，啥都不能吃

小鴨寶寶，你要快快復原，拔拔等著帶妳出去玩呢！！

 

小鴨拔拔找了這篇關於嬰幼兒急性腸胃炎的相關資料，貼出來給需要的人參考～

嬰幼兒急性腸胃炎照護原則

文／書田泌尿科眼科診所小兒科主任醫師陳永綺；執行／楊雅馨

寶寶腸胃不適—拉肚子，是小兒科除了呼吸道感染之外的第二常見的病症。依據衛生署的統計，胃腸炎仍是5歲以內兒童十大死亡原因之一，所以腸胃炎的照護需要特別的留意脫水的症狀與營養的攝取方式，以降低其危險性。

何謂腹瀉
腹瀉就是一般耳熟能詳的「拉肚子」，指的是排便的次數增加以及大便中含水的比例比平常增多。正常沒生病的寶寶，每天排便的次數隨著餵食的種類與狀況而有所不同，如餵食母乳的寶寶排便的次數由一天多達七次以上或是可能一個星期才排便一次。所以，拉肚子主要的判斷是以「大便的性質」，如軟硬度、大便的味道以及是否帶有黏液或血絲來判斷。如果寶寶的排便次數比平時的次數增加，或是味道與平時不同，或是水便或是血便等症狀出現，寶寶就可能是拉肚子。

腹瀉的原因
腹瀉的原因很多，大致可分為「感染性腸胃炎」及「急性細菌性腸胃炎」二大類。

	感染性的腸胃發炎	非感染性的腸胃炎
原因	病毒（輪狀病毒、腺病毒等）或是細菌（大腸桿菌、傷寒桿菌、金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、志賀氏菌等）	牛奶蛋白、雞蛋等引起的食物過敏，或乳糖不耐受性，或腸胃功能失調等
症狀	發燒、嘔吐、腹瀉、肚子痛等	不會發燒、嘔吐，但會有脹氣、食欲不佳等症狀。

感染性的腸胃炎—病毒性胃腸炎、細菌性胃腸炎

病毒性胃腸炎
最常見的病毒性胃腸炎是輪狀病毒胃腸炎輪，主要症狀發燒、嘔吐、拉水便，其中拉的大便為黃色水便但是不帶血絲或黏液，這和細菌性腸炎最主要的區別。病毒性的感染，一般而言都是自限性的，不過常見的併發症有脫水、體液酸鹼不平衡、電解質不平衡，厲害的甚至會引起休克。

症狀
發燒、嘔吐、拉水便……

嚴防脫水現象
此外，脫水現象是輪狀病毒感染最需要注意的併發症，這是因為水分都從腹瀉中流失，再加上寶寶胃口不好，又加上嘔吐，營養無法正常的補充，導致身體內的水分大量減少而引起。

病程時間
發燒與嘔吐的症狀約需經過兩天的時間才會漸漸的緩解，但拉肚子則約持續一個星期左右；而整個病程約需一個星期左右才會結束。

傳染途徑－－糞口的接觸傳染
感染性疾病的傳染途徑糞口的接觸傳染，所謂的「糞口的接觸傳染」就是寶寶上完廁所後，沒有好好的洗手，而去摸其他的東西，導致其他的寶寶跟著摸到後，接觸到嘴巴，或拿食物放入口中而引起感染。

 

細菌性腸胃炎
典型的細菌性感染的腸胃炎與病毒不一樣的症狀是糞便中還帶有黏液及血絲，其他如腸胃炎出現的拉肚子、發燒、肚子痛與嘔吐的症狀也都會出現。所以如果寶寶出現糞便中還帶有黏液及血絲就要特別的留意。尤其事當寶寶出現嚴重的腹瀉或嘔吐、糞便中有血絲、黏液或膿、嚴重的腹痛、持續高燒不退、活動力差或意識不清、哭鬧不停的症狀時必須立刻就醫。

症狀
糞便中帶有黏液及血絲、發燒、肚子痛、嘔吐……

抗生素治療
急性細菌性腸胃炎基本上也是屬於一種自限性的疾病，也就是會因為身體免疫力的產生，會自己恢復療癒的。所以，治療主要在於預防與治療脫水為主，細菌性腸胃炎是不是必須使用抗生素治療，是必須依照病菌的種類與傳染力與寶寶免疫力的強弱來決定，如小於3個月大的嬰兒或新生兒，或是經過一段時間的症狀治療無效，甚至更嚴重時，以及有先天性疾病的寶寶等，就需要抗生素的治療。

傳染途徑－－不乾淨的食物或是飲料而傳染
細菌性的感染，一般都是因為不乾淨的食物或是飲料而傳染，尤其是餐具沒洗乾淨或是食物沒處理好，這常發生在營養午餐的集體中毒的事件中，或是餐廳吃東西食物中毒等。因此，徹底做好消毒的工作以及注意環境衛生，以及勤洗手、避免共同使用餐具、避免食用沒有防護或密封的食物等是杜絕感染的最佳方法。

利用數位相機
就醫的時候與醫師交談的時間短暫，所以家長們應盡量長話短說、簡單扼要、說重點；若你無法形容寶寶的症狀或是大便的性質，可以利用數位相機提供給醫師參考。此外，與醫師建立良好的互動式最重要的基本條件，不管是短暫性或是長期的看診這都是需要的，如此才能和醫師討論確認治療的方向、用藥注意事項以及需要注意的情況與症狀，真正的做到幫助寶寶最好的照護。

相關照護事宜
急性腸胃炎時，在腸胃症狀非常明顯的時候，如嘔吐、拉水便、血便時，不一定絕對需要藥物的幫助，但是，適度的讓腸胃休息是絕對必要的。所以這時食物的選擇是最重要的，而且也要很謹慎，常常醫師會告知應該食用一些「清淡的食物」，然而在門診中，往常發現家長會將一些不清淡的食物誤以為是清淡，因此，必須與醫師確認「清淡的食物」；否則原可以縮短病程的處理，反而是弄巧成拙。

避免容易發酵的食物
在腹瀉的期間，都應盡量避免攝取容易發酵產生氣體的食物，如乳製品、鮮奶、蛋類、油炸的食物、豆類製品等；刺激性的食物、飲料如碳酸飲料、果汁、蘇打飲料等；高纖食品如高纖餅乾、五穀雜糧等都不適合在胃部不舒服的階段時食用。此外，在腸絞痛的症狀仍存在與腹瀉的前初期，蔬果類、醬瓜、海苔醬等也應該避免，直到症狀稍稍改善時，才可以酌量添加。

以易消化食物為原則
選擇食材的原則以容易消化的食物，如白米、雞腿肉、瘦豬肉、魚肉、白麵條…等。以及幫助腸子吸收營養與水分的食材，如蘋果、山藥、白朮、蓮子、蘿蔔…等，在恢復期的時候可以「漸進式的給予」，但不宜生食。

即時就醫
脫水的嚴重程度在醫學得判斷上可以分作三級，不過當出現皮膚乾燥無光澤、眼睛凹陷、活動力很差、餵食困難或嗜睡等情形，代表寶寶體重突然減輕了百分之五以上且尿量減少時就要趕緊就醫，以免脫水進入中重度。待寶寶呼吸將變得急促，或是有嚴重時的中樞神經系統會異常，發生抽筋、昏迷，甚至危及生命，才就醫，可能就回天乏術，造成終身遺憾。

補充水分及電解質
補充水分及電解質是小兒腹瀉最重要的治療原則，因此在寶寶腹瀉期間尤其是急性腹瀉的初期，應該補充電解質水溶液，世界衛生組織（WHO）建議的口服葡萄糖電解液的糖分是2％，鈉含量為90 meq／L。

讓腸子充分休息
父母一旦了解寶寶的病情做好適當的處理就不要過於擔心，此外，父母尤其要了解一天的禁食不會影響寶寶的發育，這個時候讓腸子休息是最重要的。當腸胃道出問題時，最需要一定的時間來復原，爸媽們可別太著急，不按程序給寶寶餵食，反而增加腸胃的負擔，無法讓受傷的細胞修復，這樣只會延長恢復的時間。有時拖久了，甚至可能會轉變成慢性的腸胃吸收不良，更加得不償失。當寶寶可以開始進食時，則應以「三分飽」為宜；若症狀完全消失後，再慢慢的增加至「六分飽」。

留意脫水、營養問題
依據衛生署的統計，胃腸炎仍是5歲以內兒童十大死亡原因之一，所以腸胃炎的照護需要特別的留意脫水的症狀與營養的攝取方式，以降低其危險性，並讓寶寶早日恢復健康。

運動飲料行不行
一歲以下寶寶不適合
坊間的運動飲料不適合一歲以下的寶寶，因為所含的電解質只有口服葡萄糖電解質液的一半，但糖分較高，直接飲用對腹瀉的寶寶沒有益處，對於嚴重脫水的寶寶也不適用。
較大寶寶稀釋後再飲用
較大的寶寶或是症狀較輕微的寶寶，暫時性的以運動飲料來補充是可以的，只是必須稀釋以減輕糖分的比率。一般是對水稀釋一半，使糖分接近2％為宜。

~原文刊載於2008年8月號《媽媽寶寶雜誌》

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